CURSO DE MÚSICA DA QUINTA DO PENDÃO - BOLETIM DE INSCRIÇÃO

Nome do Aluno
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Idade _______ anos.
Morada ______________________________________________________________________________________________________________________
E-mail __________________________
Tel. / Tm. / Fax_________________/________________/______________
Sexo M F
Estudos musicais realizados até à data / em que Escola _________________________________________________________________/________________________________________________________________________________________________
Instrumento(s) que toca______________________________________________________________________________________________________________________
Referir se requer qualquer cuidado especial de saúde ou orientação alimentar
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Nome e contacto do Encarregado de Educação
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No acto de inscrição é cobrada 40 % da Propina, num total de 140 €, não reembolsáveis, a ser pagos em cheque emitido a Fundação Dr. José Lourenço Júnior. Os Boletins de Inscrição e os cheques devem ser entregues a Maria da Ascensão Marques (Secretariado dos cursos – Tel - +351 217142497; Tm – +351 912296660; e-mail – ascensão_marques@sapo.pt) ou enviados por correio para Fundação Dr. José Lourenço Jr. - Curso de Música da Quinta do Pendão, Rua Pinheiro Chagas, 101 – 3º Dto; 1050-176 LISBOA.
Tel – +351 21 315 35 71 | Fax. – +351 21 315 35 72
e-mail: geral@fundacao-jlourencojr.org
Data limite de Inscrição – 31 de Julho de 2009